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孕媽咪手腳發麻 免緊張      
                                                                                          

文╱康寧醫院副院長暨婦產科主任 尹長生

             

最近,某醫院有一初次生產的年輕準媽咪,有未知的腦部血管瘤,生產前從未感到任何不適,卻在生產時因腦出血發生問題而往生,引起社會輿論,「生產」似乎成了很嚇人的事,不少孕媽咪感到恐慌,便在看診時問到這個案例,甚至認為自己有手腳酸麻的不適,是不是因為腦部長了什麼東西所導致?

其實,大家不需過度擔心,畢竟大部份的孕媽咪都能順利進行自然生產,在生產過程中,因併發症導致往生者,十萬人中不到十個,也就是說一萬人中不到一個人的機率,且通常是因為高血壓、產後出血及不明原因的內外科疾病所引起的意外,就此案例而言,罹患腦血管瘤的機率平均約有萬分之一,且血管瘤中動靜脈血管瘤更為少見,在任何時段都有可能發生破裂出血,因生產時用力導致腦血管瘤破裂出血者不多見,而且懷孕亦不會造成腦出血的機率增加。

腦血管瘤患者懷孕後應如何處理?
在腦血管瘤的治療上,透過手術夾住血管瘤是不錯的方式,但有些難處理的血管瘤會引起術後併發症,甚至導致半身不遂,不過,治療成功者可正常懷孕及生產。另外,「中風」在孕期發生的病例雖不常見,卻一樣具有危險性,且發生的機率比腦血管瘤高,機率約為1/6000,死亡率則可達20%。中風多半出現在有高血壓、血管硬化病史之女性,而且35歲以上者較多。

此外,有頭痛、暈眩的症狀不全是因腦部病變所引起的,可經由神經科醫師診斷後,以電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)等檢查來判斷是否有腦部病變。

孕時神經系統疾病的預防與改善
其實,上述兩種腦部的危險情況(腦血管瘤與中風)均很少見,常見的反而是手腳發麻、抽筋疼痛等問題,大約有25%的孕媽咪們有這樣的症狀,尤其在起床前後容易發生,也有10%的孕媽咪在入睡後10多分鐘發作,腳不自主的抽動及足部產生灼熱感,這樣的症狀會打斷媽咪的睡眠,影響其睡眠品質。有人認為下床走走的方式對此症狀會有所改善,但事實上對大部份的媽咪而言是無效的;部份孕媽咪對此症狀不自覺,反而是因為在一旁熟睡的先生被踢醒了才發現。有這些症狀的孕媽咪不必緊張,只要補充鈣及維他命B群即可改善。

綜合以上,孕時媽咪們容易有神經系統方面的不適症狀,嚴重時可能會引發中風或是昏迷,但是這些情形發生的機率卻是微乎其微,正因為其罕見所以才有媒體報導,並不需要人人自危。


                                                                                              詳文請見2007年六月號媽咪寶貝雜誌

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