寶寶肚子為什麼鼓鼓的？
採訪／王紹媛
諮詢／林口長庚兒童醫院腸胃科主任 趙舜卿
「脹氣」是嬰幼兒常見的生理症狀，只要平時做好預防措施，大部分會隨著年齡的增長而慢慢改善，家長不用太過於擔心；但是若伴隨著腹瀉、嘔吐、食慾不振等情形時，有可能是病理性原因造成的，最好趕緊帶寶寶去給醫師診治，找出原因、對症治療。
最近明明常會在三更半夜不睡覺，而且一直哭鬧不休，小臉漲的紅通通的，原以為他肚子餓了，但餵他喝奶他也不喝，尿布也幫他換了，用了各種安撫方法都無效，他還是哭鬧不停。但後來發現他的肚子鼓鼓的，是脹氣嗎？還是什麼原因造成的呢？該如何是好？
分辨引發脹氣的可能原因
寶寶肚子脹脹的不舒服，吃不下也睡不好，總是讓父母感到很擔憂，是什麼原因造成的呢？林口長庚兒童醫院腸胃科主任趙舜卿表示，寶寶肚子鼓鼓大部分都是脹氣所造成，造成的原因可分為兩種，一為功能性原因，如：生理失調、情緒、消化不良等因素造成；二為器質性原因，如：腸套疊、胃食道逆流、腸道迴轉不良、乳糖不耐症、代謝異常疾病等，其他如巨結腸症、腸胃炎等都有可能造成寶寶肚子脹氣。
如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現象，且肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重仍有增加，就屬於功能性的脹氣，不需要治療，只要平時注意一些預防措施，就可以減少脹氣現象的發生。
但若是寶寶出現以下的症狀，就可能是屬於疾病性的脹氣，最好儘快帶去醫院請醫師診治。如：
1.腹脹伴隨著嘔吐、食慾不振、體重減輕、發燒、解血便等症狀。
2.按壓寶寶的肚子時，他會大聲的哭鬧。
3.寶寶的肚子看起來鼓脹，而且繃得緊緊的。
4.寶寶的呼吸急促。
日常生活照顧形成的脹氣
為什麼寶寶的肚子總是鼓鼓脹脹的？趙舜卿醫師表示，一般造成寶寶脹氣的原因，大致可歸納幾點：
1.奶嘴的奶洞太小或太軟，會使寶寶在吸奶的同時，吸入太多的空氣。
2.持續哭鬧不休，因哭泣太久而吸入太多空氣，造成餵奶後肚子脹脹的。
3.寶寶喝奶時喝得很快、很猛，而造成脹氣發生；因此，控制寶寶喝奶速度，腹部脹氣自然會改善。
4.寶寶在吃飯時愛講話，也比較容易造成脹氣發生。
5.吸奶姿勢不正確，也容易讓寶寶吸入過多空氣，特別是餵哺母乳的寶寶，口腔最好含住媽媽的整個乳暈，而不是含住乳頭而已。餵完奶後，可將寶寶直立在自己肩膀上，輕拍其背部直到打嗝，可使胃腸中的氣體由食道排出，而減少脹氣發生。
6.吃了太多容易產氣的食物，如扁豆、豆類食品、胡蘿蔔、杏仁果等。
7.平時不愛攝取纖維質食物或喝水的寶寶，容易便秘，糞便阻塞腸道就容易引起腹脹。
因疾病造成的腹脹
除了一般性的腹脹外，家長最擔心的還是寶寶因疾病而造成肚子鼓鼓的。趙舜卿醫師說，嬰幼兒較常見器質性的腹脹有胃食道逆流、腸套疊、巨結腸症及乳糖不耐症，以下一一介紹發生原因、症狀及解決方法。
（一）胃食道逆流
胃食道逆流在嬰幼兒期發生率約為5％～15％。罹患的嬰幼兒大多數是以溢奶的情形來表現，同時亦會伴隨著其他症狀，如食慾不振、偏食、情緒不穩、半夜哭鬧、夜間嗆咳或反覆咳嗽、睡眠障礙、呼吸道症狀等。
（二）腸套疊
腸套疊是一段腸子套進另一段腸子內所引發，引發的原因不明，有可能是腸蠕動不正常、病毒感染或是腸內有息肉或腫瘤所造成。好發於六個月～一歲半左右的嬰幼兒。臨床症狀是腹痛。常在一陣腹痛後，症狀消失，然後又再發作。發生時間較久後，小孩會出現嘔吐症狀，如沒有治療，幾個小時後還可能會解出血便、腹脹等。此外，腸道如套疊太緊，就會發生血液循環受阻情形，時間久了腸道就會壞死、穿孔，甚至出現腹膜炎。
（三）巨結腸症
巨結腸症是因為腸道缺乏神經節，是一種先天性的疾病。由於末端腸道（大多在乙狀結腸與直腸）缺少正常神經功能，受影響腸道會經常處在收縮狀態，無法正常蠕動，最常影響的腸道是下段的大腸，也就是所謂的乙狀結腸及直腸。便秘為主要症狀，因而引起腹脹，也會造成腸炎。此外，有時好幾天不排便，但接著幾天會拉肚子，解出很臭、灰褐色、大量的水便，還會出現發燒現象。而腸炎引起的脫水及細菌感染，會使得病情變得很危急。
（四）乳糖不耐症
乳糖不耐症主要分為兩種，一為先天性，由於寶寶的腸道中缺乏乳糖脢，對於牛奶中的乳糖無法吸收，所以消化不良，通常這類的患兒只有腸胃方面的不適。此外，有一種屬於新生兒和早產兒的暫時性乳糖耐受不良，大都是在腸胃炎以後，腸黏膜受損使得乳糖酵素減少而造成，臨床症狀有腹瀉、腹脹、腹痛、嘔吐等情形。
採訪／王紹媛
諮詢／林口長庚兒童醫院腸胃科主任 趙舜卿
「脹氣」是嬰幼兒常見的生理症狀，只要平時做好預防措施，大部分會隨著年齡的增長而慢慢改善，家長不用太過於擔心；但是若伴隨著腹瀉、嘔吐、食慾不振等情形時，有可能是病理性原因造成的，最好趕緊帶寶寶去給醫師診治，找出原因、對症治療。
最近明明常會在三更半夜不睡覺，而且一直哭鬧不休，小臉漲的紅通通的，原以為他肚子餓了，但餵他喝奶他也不喝，尿布也幫他換了，用了各種安撫方法都無效，他還是哭鬧不停。但後來發現他的肚子鼓鼓的，是脹氣嗎？還是什麼原因造成的呢？該如何是好？
分辨引發脹氣的可能原因
寶寶肚子脹脹的不舒服，吃不下也睡不好，總是讓父母感到很擔憂，是什麼原因造成的呢？林口長庚兒童醫院腸胃科主任趙舜卿表示，寶寶肚子鼓鼓大部分都是脹氣所造成，造成的原因可分為兩種，一為功能性原因，如：生理失調、情緒、消化不良等因素造成；二為器質性原因，如：腸套疊、胃食道逆流、腸道迴轉不良、乳糖不耐症、代謝異常疾病等，其他如巨結腸症、腸胃炎等都有可能造成寶寶肚子脹氣。
如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現象，且肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重仍有增加，就屬於功能性的脹氣，不需要治療，只要平時注意一些預防措施，就可以減少脹氣現象的發生。
但若是寶寶出現以下的症狀，就可能是屬於疾病性的脹氣，最好儘快帶去醫院請醫師診治。如：
1.腹脹伴隨著嘔吐、食慾不振、體重減輕、發燒、解血便等症狀。
2.按壓寶寶的肚子時，他會大聲的哭鬧。
3.寶寶的肚子看起來鼓脹，而且繃得緊緊的。
4.寶寶的呼吸急促。
日常生活照顧形成的脹氣
為什麼寶寶的肚子總是鼓鼓脹脹的？趙舜卿醫師表示，一般造成寶寶脹氣的原因，大致可歸納幾點：
1.奶嘴的奶洞太小或太軟，會使寶寶在吸奶的同時，吸入太多的空氣。
2.持續哭鬧不休，因哭泣太久而吸入太多空氣，造成餵奶後肚子脹脹的。
3.寶寶喝奶時喝得很快、很猛，而造成脹氣發生；因此，控制寶寶喝奶速度，腹部脹氣自然會改善。
4.寶寶在吃飯時愛講話，也比較容易造成脹氣發生。
5.吸奶姿勢不正確，也容易讓寶寶吸入過多空氣，特別是餵哺母乳的寶寶，口腔最好含住媽媽的整個乳暈，而不是含住乳頭而已。餵完奶後，可將寶寶直立在自己肩膀上，輕拍其背部直到打嗝，可使胃腸中的氣體由食道排出，而減少脹氣發生。
6.吃了太多容易產氣的食物，如扁豆、豆類食品、胡蘿蔔、杏仁果等。
7.平時不愛攝取纖維質食物或喝水的寶寶，容易便秘，糞便阻塞腸道就容易引起腹脹。
因疾病造成的腹脹
除了一般性的腹脹外，家長最擔心的還是寶寶因疾病而造成肚子鼓鼓的。趙舜卿醫師說，嬰幼兒較常見器質性的腹脹有胃食道逆流、腸套疊、巨結腸症及乳糖不耐症，以下一一介紹發生原因、症狀及解決方法。
（一）胃食道逆流
胃食道逆流在嬰幼兒期發生率約為5％～15％。罹患的嬰幼兒大多數是以溢奶的情形來表現，同時亦會伴隨著其他症狀，如食慾不振、偏食、情緒不穩、半夜哭鬧、夜間嗆咳或反覆咳嗽、睡眠障礙、呼吸道症狀等。
（二）腸套疊
腸套疊是一段腸子套進另一段腸子內所引發，引發的原因不明，有可能是腸蠕動不正常、病毒感染或是腸內有息肉或腫瘤所造成。好發於六個月～一歲半左右的嬰幼兒。臨床症狀是腹痛。常在一陣腹痛後，症狀消失，然後又再發作。發生時間較久後，小孩會出現嘔吐症狀，如沒有治療，幾個小時後還可能會解出血便、腹脹等。此外，腸道如套疊太緊，就會發生血液循環受阻情形，時間久了腸道就會壞死、穿孔，甚至出現腹膜炎。
（三）巨結腸症
巨結腸症是因為腸道缺乏神經節，是一種先天性的疾病。由於末端腸道（大多在乙狀結腸與直腸）缺少正常神經功能，受影響腸道會經常處在收縮狀態，無法正常蠕動，最常影響的腸道是下段的大腸，也就是所謂的乙狀結腸及直腸。便秘為主要症狀，因而引起腹脹，也會造成腸炎。此外，有時好幾天不排便，但接著幾天會拉肚子，解出很臭、灰褐色、大量的水便，還會出現發燒現象。而腸炎引起的脫水及細菌感染，會使得病情變得很危急。
（四）乳糖不耐症
乳糖不耐症主要分為兩種，一為先天性，由於寶寶的腸道中缺乏乳糖脢，對於牛奶中的乳糖無法吸收，所以消化不良，通常這類的患兒只有腸胃方面的不適。此外，有一種屬於新生兒和早產兒的暫時性乳糖耐受不良，大都是在腸胃炎以後，腸黏膜受損使得乳糖酵素減少而造成，臨床症狀有腹瀉、腹脹、腹痛、嘔吐等情形。
寶寶常抓頭、揉眼睛，是有過敏體質嗎？
Q：我家小寶貝現在三個多月了，她二個月時就常常會自己抓頭（好像很癢的樣子），還會一直揉眼睛，現在揉眼睛的習慣愈來愈嚴重，該怎麼辦？是不是屬於過敏體質？是否該帶她去看醫生？
煩惱的媽媽 敬上
A：三個月大的嬰兒，常會有一些不自主抓頭、揉眼睛的動作，但如果頻率越來越高，須將幾個問題排除，如：
1.有無睫毛倒插：常會有異物感而揉眼睛。
2.有無脂漏性皮膚炎：在眼睛周圍、鼻緣、眉毛、耳朵、頭皮因皮脂腺分泌旺盛，而出現一些黃色帶鱗屑的斑塊，會因癢而有抓頭揉眼的動作。
3.有無典型異位性皮膚炎特徵：如在兩頰、耳後甚至身上都出現多發性溼疹，且有明顯的過敏家族史，則此類病人才必須考慮過敏體質，導致頭皮、眼睛周圍因搔癢而抓頭揉眼。
若妳的小孩屬第三類，那就得撥空帶寶寶去小兒過敏科就診，讓醫師教導妳如何做飲食調整、副食品添加，與進一步的保養及環境預防了。
Q：我家小寶貝現在三個多月了，她二個月時就常常會自己抓頭（好像很癢的樣子），還會一直揉眼睛，現在揉眼睛的習慣愈來愈嚴重，該怎麼辦？是不是屬於過敏體質？是否該帶她去看醫生？
煩惱的媽媽 敬上
A：三個月大的嬰兒，常會有一些不自主抓頭、揉眼睛的動作，但如果頻率越來越高，須將幾個問題排除，如：
1.有無睫毛倒插：常會有異物感而揉眼睛。
2.有無脂漏性皮膚炎：在眼睛周圍、鼻緣、眉毛、耳朵、頭皮因皮脂腺分泌旺盛，而出現一些黃色帶鱗屑的斑塊，會因癢而有抓頭揉眼的動作。
3.有無典型異位性皮膚炎特徵：如在兩頰、耳後甚至身上都出現多發性溼疹，且有明顯的過敏家族史，則此類病人才必須考慮過敏體質，導致頭皮、眼睛周圍因搔癢而抓頭揉眼。
若妳的小孩屬第三類，那就得撥空帶寶寶去小兒過敏科就診，讓醫師教導妳如何做飲食調整、副食品添加，與進一步的保養及環境預防了。
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